益都中心医院荣膺“山东省职工最满意的医保定点医院”称号
www.yd0536.com 2008-7-2 20:54:39 来源: 转载 浏览 次
潍坊市益都中心医院努力营造舒适、优雅的就医环境，着力为患者提供周到、温馨的医保服务，强化管理，改善服务，确保让参保患者放心明白就医。近日，该院荣膺“山东省职工最满意的医保定点医院”称号，院长苏光华当选“全省职工最满意的功勋院长”。
该院承担着潍坊市和青州市医疗保险定点医疗任务。为确保医疗保险的各项政策规定得到有效的贯彻落实，增强医患双方的积极参与意识，该院将有关政策规定打印成册，分发到全院各科室，从如何为医保病人输入明细费用，到如何为病人办理出院结算等各项操作程序，分别进行详细介绍。为保证临床医师用药的可选择性，该院在全院开展了岗位练兵、技术比武等业务竞赛，规范了填写医疗保险手续、开据处方、药品划价投放、处方及非处方类药品管理和使用等相关程序，促进了医疗保险工作的规范化。同时，将《山东省基本医疗保险药品目录》下发至临床各科室，提高其为参保病人用药的准确性，并严格督促落实。通过上述措施，增强了医护人员的医保参与意识，使医保制度逐步走上规范化、制度化轨道。
该院还注重加强医患沟通，积极主动地做好宣传、引导服务工作，帮助参保患者全面了解现行医疗保险制度的各项规定及具体操作办法。专门印制了“城镇职工医疗保险宣传提纲”，分发到入住医院的参保人员手中。设立了医保咨询窗口，热心解答医保病人提出的各种疑问。在门诊显要位置设立了医疗保险知识宣传栏、医保就医流程图以及药品、诊疗项目、收费价格一览表，为参保人员提供就医流程指南，专门设立了医保门诊、医保挂号、收费、结算专用窗口。定期向医保患者征求意见，同时专门设立了医保意见投诉箱，随时接受参保人员监督，及时改进工作中的不足，确保参保人员明明白白就医，明明白白消费。
该院建立健全了一系列规章制度，在完善院内局域网络建设的基础上，率先实现了与上级医保部门的微机联网。各护士站将参保病人的医嘱录入微机后，产生的一切费用经接口程序自动归入医疗保险医院结算系统，参保病人的一切费用及自负比例一目了然。每月定期召开“沟通会”，对各科室执行医保情况进行汇总、核实和分析，医保办公室的同志与各科室负责人面对面交流实际工作中遇到的问题，架起政策与执行之间的的桥梁。设立了医保直报窗口，参保病人可在医院医保办直接报销，既方便了参保职工，又有利于医保信息的收集处理，切实维护了“医、保、患”三方的利益。
该院坚持定期对各项医保费用指标进行总结分析，及时进行调控，近年来该院将参保职工药品费用占医疗总费用的比例始终控制在50%以下，非目录外服务项目比例控制在10%以下。近两年来该院各项医保指标得到很好的控制，住院人次逐年上升，人均住院费用、住院天数不断下降，未发生医疗和技术事故。目前该院现有药品1226种，其中医保药品1045种，药品备药率达到85%以上，大型检查阳性率达到70%以上。（董波）
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